Rugproblemen, oorzaken en bestrijding

Driedimensionale interactieve Shockwave-filmpjes van The Spine Institute met Nederlandse toelichting door een arts.

Micro-chirurgie van de tussenwervelschijf

Uitpuilende tussenwervelschijf

Laminectomie

Binnen in het wervelkanaal

Spondylolisthesis

Vernauwing van het wervelkanaal

Vastzetten van twee wervels

Laminaplastiek

Electrothermische therapie

Endoscopisch verwijderen van tussenwervelschijf

Vastzetten van twee wervellichamen

Tussenwervelschijf van kunststof

Waar rugpijn begint

Infectie van de ruggewervels

Kyphoplastiek

Uitzaaiingen van kanker

Injectie met steroiden in de cauda

Epidurale injectie met steroiden in lumbale wervelkolom

Transforaminale steroidinjectie

Grotere of kleinere letter op deze site:

In Internet Explorer: Kies op de menubalk van uw browser Beeld > Tekengrootte > kleiner respectievelijk groter.

In Netscape: Klik in de menubalk van uw browser op de kleine letter A of op de grote letter A.

Micro-chirurgie van de tussenwervelschijf

De afbeelding en animatie komen vanaf de server van The Spine Institute. Gaat het laden te langzaam, klik dan hier

Toelichting

Microchirurgie van de Rug-hernia

Tekst dia 1

De meest voorkomende en meest effectieve microchirurgische techniek voor het verwijderen van een uitpuilende tussenwervelschijf is de zogenaamde microdiscectomie. Deze procedure is in 95% tot 98% van de gevallen effectief ter bestrijding van uitstralende pijn in de benen (ook wel sciatica genoemd). Deze pijn wordt veroorzaakt door druk op de uittredende zenuwwortel door een uitpuilende tussenwervelschijf (ook wel rug-hernia genoemd). Deze procedure wordt uitgevoerd door een kleine snede/incisie in de rug.

Bij de illustratie staat het volgende:
Uitpuilende tussenwervelschijf, gezien vanaf de achterzijde van de rug; bij het pijltje staat incisie, (snede).

Tekst dia 2

D.m.v. vergrootglazen of operatiemicroscopen wordt het operatiegebied vergroot. De chirurg maakt een kleine incisie boven de zieke tussenwervelschijf. De benige wervelboog (ook wel lamina genoemd) die zich boven de zieke wervel bevindt, wordt blootgelegd. De chirurg maakt vervolgens een kleine opening in de lamina. Door deze opening zijn zowel de beklemde zenuwwortel als de uitpuilende tussenwervelschijf zichtbaar.

Bij de illustratie staan nu de volgende teksten:
Uitpuilende tussenwervelschijf (linksboven), Wervel boven uitpuilende tussenwervelschijf (rechtsboven), Wervel onder beschadigde tussenwervelschijf (rechtsonder), Wervelboog (middenin het plaatje).

Tijdens de animatie verschijnen twee nieuwe tekstjes in het plaatje, allereerst Bot verwijderd en daarna Beklemde zenuwwortel.

Tekst bij Step 2

De beklemde zenuwwortel wordt voorzichtig opzij geduwd, zodat de chirurg gemakkelijk bij de uitpuilende tussenwervelschijf kan komen.

Na de animatie blijft alleen Uitpuilende tussenwervelschijf in de illustratie staan.

Tekst bij Step 3

Het uitpuilende deel van de tussenwervelschijf kan nu worden verwijderd, waarna de druk op de zenuwwortel afneemt.

Tekst bij Step 4

Alle beschadigde of losse fragmenten van de zieke tussenwervelschijf worden verwijderd. De gezonde tussenwervelschijf blijft op zijn plaats.

Tekst bij Einde van de Operatie

Het succes van de operatie hangt ervan af of alle materiaal dat op de zenuwwortel drukte, is verwijderd. De procedure is minimaal invasief omdat alleen het beschadigde deel van de tussenwervelschijf wordt verwijderd, waarna al het gezonde deel van de tussenwervelschijf overblijft en zijn functie als "stootkussen" tussen de wervels kan uitoefenen.