Rugproblemen, oorzaken en bestrijding

Driedimensionale interactieve Shockwave-filmpjes van The Spine Institute met Nederlandse toelichting door een arts.

Micro-chirurgie van de tussenwervelschijf

Uitpuilende tussenwervelschijf

Laminectomie

Binnen in het wervelkanaal

Spondylolisthesis

Vernauwing van het wervelkanaal

Vastzetten van twee wervels

Laminaplastiek

Electrothermische therapie

Endoscopisch verwijderen van tussenwervelschijf

Vastzetten van twee wervellichamen

Tussenwervelschijf van kunststof

Waar rugpijn begint

Infectie van de ruggewervels

Kyphoplastiek

Uitzaaiingen van kanker

Injectie met steroiden in de cauda

Epidurale injectie met steroiden in lumbale wervelkolom

Transforaminale steroidinjectie

Grotere of kleinere letter op deze site:

In Internet Explorer: Kies op de menubalk van uw browser Beeld > Tekengrootte > kleiner respectievelijk groter.

In Netscape: Klik in de menubalk van uw browser op de kleine letter A of op de grote letter A.

Uitpuilende tussenwervelschijf

update

De afbeelding en animatie komen vanaf de server van The Spine Institute. Gaat het laden te langzaam, klik dan hier

Toelichting:

Uitpuilende tussenwervelschijf (overigens ook te vertalen als rughernia, wellicht korter en herkenbaarder voor velen).

Tekst bij de eerste dia

Discus hernia. De spinale zenuwen van de lenden regio (onder/lage rug) zetten zich als een gezamenlijke zenuwbundel voort via de heup en/of bilregio. Deze zenuwbundel wordt de nervus ischiadicus genoemd. Als deze zenuw wordt geprikkeld door een herniatie van discusmateriaal, ontstaat veelal pijn, branderig, tintelend of juist dof gevoel dat loopt van de lage rug tot in de voet. (N.B. waar dit gevoel zich precies bevindt in het been, hangt af van het niveau waarop deze zenuw geprikkeld wordt. Er kan zich immers op verschillende niveaus een discus herniatie bevinden en elk niveau geeft specifieke sensaties en symptomen.

In de illustratie staat de tekst:
Linksboven staat: Lage rug
Linksonder staat: Zenuwpijn straalt uit naar één been of naar beide benen via de Nervus ischiadicus
Rechtsonder staat: Nervus ischiadicus

Bij de opsommings-stip staat: Over rughernia's.
Klikt u daarop, dan ziet u de volgende animatie.

Tekst bij dia 2

Om de zieke tussenwervelschijf (discushernia) te begrijpen, moeten we eerst een beeld hebben van een gezonde wervel. De benige wervellichamen die deel uitmaken van de wervelkolom, worden van elkaar gescheiden door schijven die gemaakt zijn van stevig kraakbeen. Deze schijven worden tussenwervelschijven genoemd. Ze werken als schokbrekers en zorgen ervoor, dat je normaal en pijnloos de wervelkolom kunt bewegen.

In de illustratie staat de tekst:
Ruggenmerg (Spinal cord), Tussenwervelschijf (Disc), Wervel (Vertebra), en Zenuwwortel die naar benen en voeten loopt (Nerve root)

Tekst bij dia 3

Structureel gezien is de tussenwervelschijf opgebouwd uit twee delen: de binnenste zachte kern (nucleus pulposis) en de buitenste stevige ring (annulus fibrosus).

In de illustratie staat de tekst:
Normale tussenwervelschijf (gezien van bovenaf).
Linksboven staat: Nucleus (of centrum van de tussenwervelschijf, bestaat uit een gel-achtige substantie
Rechtsboven staat: Annulus, een stevige bindweefselachtige ring die de nucleus omgeeft
In het midden staat: Foramen (Latijn voor opening) en Spinale zenuwen in wervelkanaal (onder foramen)
Linksonder staat: Wervel
Rechtsonder staat: Benige lamina (ook wel Wervelboog genoemd)
Helemaal rechtsonder staat: Zenuwwortel (in het foramen intervertebrale) die naar de benen en voeten leidt

Bij de opsommings-stip staat: Zie het MRI-beeld.
Klikt u daarop, dan ziet u de volgende illustratie.

Links van het MRI-beeld staat de tekst:**
Normale tussenwervelschijf. The disc is concave adjacent to the spinal canal, and there is plenty of space around the nerve root in the nerve root foramen.

In het MRI-beeld staat de tekst:**
Linksboven staat: Zenuwforamen
In het midden staat: Nucleus en daaronder Annulus)
Rechts staat: Zenuw in wervelkanaal
Linksonder staat: Zenuwwortel en daarnaast Benige lamina
Rechtsonder staat: Wervelkanaal

Tekst bij dia 4

Door veroudering of beschadiging kan de tussenwervelschijf slecht worden. De zachte nucleus verhardt en valt uit elkaar. De stevige annulus wordt zwakker en krijgt scheuren. Wanneer kapotte delen van de nucleus zich een weg naar buiten weten te banen door de gebroken annulus heen spreekt men van een discus herniatie. De discus hernia drukt hierbij vaak op de dichtstbij gelegen uittredende zenuwwortel.

Tijdens de animatie verschijnt de volgende tekst:
Linksboven staat: Beschadigde tussenwervelschijf
Rechtsboven staat: Uitpuilende tussenwervelschijf
Linksonder staat: Klem zittende zenuwwortel
Rechtsonder staat: Normale zenuwwortel

Links van het MRI-beeld staat de tekst:
Abnormale tussenwervelschijf: de schijf is verplaatst (puilt uit) in het wervelkanaal, waarbij hij de ruimte dichtdrukt, waar de zenuwwortel in verloopt. De zenuwwortel wordt gecomprimeerd door de uitpuilende discushernia.

In het MRI-beeld staat de tekst:
Rechtsboven staat: Verplaatste en uitpuilende tussenwervelschijf
Verder: Vernauwde (afgesloten) foramen intervertebrale

Einde voorlichtingsfilmpje