Rugproblemen, oorzaken en bestrijding

Driedimensionale interactieve Shockwave-filmpjes van The Spine Institute met Nederlandse toelichting door een arts.

Micro-chirurgie van de tussenwervelschijf

Uitpuilende tussenwervelschijf

Laminectomie

Binnen in het wervelkanaal

Spondylolisthesis

Vernauwing van het wervelkanaal

Vastzetten van twee wervels

Laminaplastiek

Electrothermische therapie

Endoscopisch verwijderen van tussenwervelschijf

Vastzetten van twee wervellichamen

Tussenwervelschijf van kunststof

Waar rugpijn begint

Infectie van de ruggewervels

Kyphoplastiek

Uitzaaiingen van kanker

Injectie met steroiden in de cauda

Epidurale injectie met steroiden in lumbale wervelkolom

Transforaminale steroidinjectie

Grotere of kleinere letter op deze site:

In Internet Explorer: Kies op de menubalk van uw browser Beeld > Tekengrootte > kleiner respectievelijk groter.

In Netscape: Klik in de menubalk van uw browser op de kleine letter A of op de grote letter A.

Vastzetten van twee naast-elkaar gelegen wervellichamen

De afbeelding en animatie komen vanaf de server van The Spine Institute. Gaat het laden te langzaam, klik dan hier

Toelichting

Tekst bij dia 1

Deze procedure is nog minder invasief dan andere methoden die bedoeld zijn om twee naast elkaar gelegen wervels vast te zetten en wordt meestal toegepast bij rugpijn die door slijtage en veroudering van de tussenwervelschijven ontstaat. Twee titanium cilinders houden de wervels in de juiste positie terwijl de wervels worden vastgezet. De procedure kan zowel via de rugzijde als via de buikzijde van het lichaam worden uitgevoerd. Bij de ingreep via de buikzijde wordt van conventionele operatietechnieken gebruik gemaakt of van endoscopische technieken. De operatie in het volgende filmpje wordt via de buikzijde van het lichaam uitgevoerd.

In het plaatje staat
Lumbale regio van de wervelkolom (linksboven), Zenuwpijn straalt uit naar een of beide benen via de nervus sciaticus (linksonder), Nervus sciaticus (rechtsonder).

Tekst bij dia 2

De ruimte bij de tussenwervelschijven wordt via een incisie in de buik benaderd. De spieren worden niet doorgesneden, omdat deze een verticaal verloop hebben en dus opzij kunnen worden geduwd. Het buikvlies (peritoneum) dat de buikholte omgeeft wordt ook opzij gehouden en de buikholte wordt niet geopend. De tussenwervelschijf wordt verwijderd doordat het voorste deel wordt weggesneden...... (de rest is iets onduidelijk, de tekst spreekt de animatie eigenlijk tegen; red.)

In het plaatje staat
Achterzijde van wervel (linksboven), Beklemde zenuwwortel (midden links), Beschadigde tussenwervelschijf (in de wervel), Voorzijde van wervel (rechts).

Tekst bij dia 3

Tijdelijke pluggen worden in de lege tussenwervelruimte geplaatst, waardoor de wervels weer juist worden opgelijnd en gepositioneerd. Door deze manoeuvre ontstaat er tevens meer ruimte in het wervelkanaal en krijgt de beklemde zenuwwortel meer ruimte.
In het plaatje staat Tijdelijke plug.

Na de animatie ontstaat de tekst
Beklemde zenuw ligt vrij.

Tekst bij dia 4

Met een boor wordt een gat gemaakt in de wervellichamen. Een titanium implantaat met schroefdraad en gaatjes aan de zijkant wordt gevuld met botweefsel en wordt stevig in dit gat geschroefd. Dit titanium onderdeel vervangt de eerste plug en handhaaft de positie van de wervellichamen ten opzichte van elkaar.

Onderaan staat
Implantaat.

Tijdens de animatie staat er
Geboord gat en Gemalen botweefsel.

Tekst bij dia 5

De andere tijdelijke plug wordt nu verwijderd en het gat wordt klaargemaakt voor het tweede implantaat.

Tijdens animatie
Geboord gat

Tekst bij dia 6

Het ander implantaat wordt, vol met gemalen bot, ingebracht.

Bij het plaatje staat
Implantaat met gemalen bot

Tekst bij dia 7

Het gemalen bot groeit door de gaatjes van het implantaat heen, waardoor een botbrug ontstaat dat de wervellichamen onder en boven met elkaar verbindt. Deze solide verbinding wordt ook wel "fusie" ("verbinding") genoemd.

Na de animatie verschijnt in de illustratie

Aaneengegroeide wervels