Alles om u * beter * te voelen

Zoeken op deze website
Vul de zoekterm in

en klik op

Praktijk Manuele Therapie en Fysiotherapie

R.M. & J.W.Boonstra
Santpoorterstraat 1B 2023 DA Haarlem 023 5260909
"What you resist persists"
"Rust roest"

http://www.schouder.tk
http://www.diagnostiek.freeler.nl

Frozen shoulder
Capsulitis adhaesiva

Testen van de schouder

Impingement syndroom

Richtlijnen corticosteroïden
Infiltratie hoeveelheden / volumina

Schouder Bursitis
Slijmbeursontsteking

Spierscheuren in de schouder
volledige en partiele rupturen van de Cuff ofwel Schoudermanchet

 

Wat is manuele therapie?  Wat doet de manueel therapeut?

Schouder Instabiliteit
Luxatie en Subluxatie; anatomie en uitleg

Behandeling conservatief na Traumatische Primaire Anteriore Glenohum. Luxatie

Het AC-gewricht
Instabiliteit Arthrose van acromio claviculaire gewricht etc

MRI beelden van de schouder.

Grotere of kleinere letter op deze site:

In Internet Explorer: Kies op de menubalk van uw browser Beeld > Tekengrootte > kleiner respectievelijk groter.

In Netscape: Klik in de menubalk van uw browser op de kleine letter A of op de grote letter A.

De therapeutische principes voor ons beleid bij de behandeling van de Bursitis of Slijmbeursontsteking van de schouder

Bij de acute bursitis treedt veel pijn op. Bewegen is bijna onmogelijk en de neiging bestaat de arm volledig te ontlasten. In enkele gevallen kan door het bijvoorbeeld te veel en te lang ontlasten de ontsteking zich uitbreiden en ontstaat er in het kapsel rond de schouder ook een ontstekingsproces. Het acute bursitis beeld wordt op de achtergrond gedrongen en maakt nu plaats voor een veel vervelender ziekte beeld: de frozen shoulder of capsulitis adhaesiva. Voor een beschrijving van dit ziektebeeld klik hier.

Om te voorkomen dat de bursitis lang aan houd of in een frozen shoulder beeld over gaat is het bewegen passief {zonder kracht} van het schoudergewricht belangrijk.
Enkele eenvoudige oefeningen die meermaals dagelijks moeten worden uitgevoerd zorgen ervoor dat dit voorkomen wordt.
Klik hier voor het oefenprogramma bij een acute bursitis

* Naast een oefenprogramma voor het passief bewegen en onderhouden van de beweeglijkheid van de schouder,

* kan het koelen van de schouder met bijvoorbeeld ijspakkingen verlichting geven.

* Verder kan de huisarts medicatie voorschrijven. Pijndempende en/of ontstekingsremmende medicatie.

* Blijven bewegen is belangrijk het dragen van een mitella of het heel stil houden van de arm is niet gewenst. Enkel een mitella in de eerste 1 a 2 dagen als bewegen door hevige pijn onmogelijk is. Echter zodra ook maar een beetje bewegen mogelijk is hier gebruik van maken.

* Niet overbelasten maar wel gewoon bewegen is altijd het beste!

* Infiltraties met ontsteking remmende middelen. Deze worden door de huisarts of orthopeed uitgevoerd. Zinvol zeker in het acute stadium wanneer er zeer veel pijn is.

Het infiltreren is een moeilijke zaak die niet iedere huisarts beheerst. Er zijn ziekenhuizen waar de naald wordt ingevoerd onder doorlichting omdat men de ervaring heeft dat er vaak naast wordt geprikt. De bursa is zeer dun en het is kennelijk moeilijk te voelen of je op de juiste hoogte zit tijdens het inbrengen en plaatsen van de naald.
Alles over infiltraties met corticosteroïden

Bij een chronische bursitis is een infiltratie te overwegen als er een opvlamming is van de klachten, echter op de lange termijn zal er meer gekeken moeten worden naar verbetering van:

* de beweeglijkheid van het gewricht,

* de coördinatie van arm bewegingen tov het schouderblad en de wervelkolom,

* de actieve stabiliteit {door spieren} van het het schoudergewricht zelf maar ook van de plaatsing van het schouderblad tov de arm.

* de structuur van de weke delen rond het gewricht die mogelijk verhard en verdikt zijn en keer op keer voor impingement aanleiding zijn.

Bijgewerkt 20-03-2004