Praktijk Manuele Therapie en Fysiotherapie

R.M. & J.W.Boonstra
Santpoorterstraat 1B 2023 DA Haarlem 023 5260909
"What you resist persists"
"Rust roest"

http://www.schouder.tk
http://www.diagnostiek.freeler.nl

Frozen shoulder
Capsulitis adhaesiva

• De behandeling
• Zelftests: diagnostiek
• Therapeutische principes behandeling

• Instabiliteit
• Impingement
• Passieve structuren

Impingement syndroom

• Behandeling Impingement syndroom Conservatief

• Behandeling Impingement Operatief

Richtlijnen corticosteroïden
Infiltratie hoeveelheden / volumina

Schouder Bursitis
Slijmbeursontsteking

• Therapeutische principes behandeling

• Oefenprogramma bij acute Bursitis
  stijve schouder {frozen shoulder} voorkomen

Spierscheuren in de schouder
volledige en partiele rupturen van de Cuff ofwel Schoudermanchet

• Operatieve Ingreep bij ruptuur
  
• Behandeling Rupturen conservatief

Wat is manuele therapie?  Wat doet de manueel therapeut?

Schouder Instabiliteit
Luxatie en Subluxatie; anatomie en uitleg

Behandeling conservatief na Traumatische Primaire Anteriore Glenohum. Luxatie

Het AC-gewricht
Instabiliteit Arthrose van acromio claviculaire gewricht etc

MRI beelden van de schouder.

Grotere of kleinere letter op deze site:

In Internet Explorer: Kies op de menubalk van uw browser Beeld > Tekengrootte > kleiner respectievelijk groter.

In Netscape: Klik in de menubalk van uw browser op de kleine letter A of op de grote letter A.

Wat is Manuele Therapie ? Wat doet de manueel therapeut ?

De manuele therapie richt zich op klachten die ontstaan in ons bewegingsapparaat {gewrichten, spieren pezen en banden}. De manueel therapeut probeert stoornissen op te heffen in het bewegingsapparaat door een analyse te maken van het mechaniek.

Geblokkeerde stijve gewrichten worden middels mobilisatie {langzaam bewegen van of langere rek op gewrichten} of manipulatie {snellere kortere beweging} weer in beweging gebracht. Tijdens een manipulatie kunnen een of meerdere kliks gehoord worden (kraken).
Ook bij gezonde niet geblokkeerde gewrichten worden deze kliks gehoord.

De manipulatie is dus niet altijd klachtenverminderend en deblokkerend bij het horen van een klik!
Een geslaagde manipulatie gaat ook niet per definitie gepaard met een klik geluid!
Het met regelmaat manipuleren van dezelfde gewrichten teneinde pijn op te heffen mag niet het enige middel zijn stoornissen te behandelen.

De preventieve maatregelen die volgen (op een manipulatie) om het mechaniek in beweging te houden zijn essentieel voor het behoud van het resultaat.
Verder zal de manueel therapeut aandacht schenken aan het waarom van de blokkades.
Een foutieve houding en/of plotselinge overbelasting kunnen de oorzaak zijn van het ontstaan van bewegingsbeperkingen (blokkades).

Het adviseren en aanleren van oefeningen die dienen om de belastbaarheid van de patiënt te verbeteren en het beter leren inschatten van de belasting en de belastbaarheid zijn tevens zeer belangrijke elementen in de behandeling.

De Manuele manipulatie in de volksmond kraken genoemd, wordt gedaan wanneer andere technieken onvoldoende resultaat hebben of zouden hebben, of wanneer er een duidelijke acute bewegingsbeperking is opgetreden door een spontaan opgetreden verschuiving van wervels ten opzichte van elkaar die onmiddellijk ongedaan moet worden gemaakt. In het laatste geval geldt meestal:"hoe sneller hoe beter".
Nadat een geïrriteerd of verstijfd deel van de wervelkolom gemanipuleerd is zal normaal gesproken dit deel beweeglijk moeten worden gehouden door oefeningen die de patiënt hier geïnstrueerd krijgt.

In tegenstelling tot wat men in het algemeen denkt, kunnen ook alle andere gewrichten zoals heupen schouders ellebogen en knieën worden behandeld met manuele therapie. Belangrijk te weten is dat schouderklachten op middellange en lange termijn nekklachten kunnen veroorzaken. Anderzijds kan een probleem in de nekgewrichten pijn in de schouder en/of arm veroorzaken. Schouderklachten worden vaak gevoeld in de bovenarm. En pijnklachten in de elleboog kunnen zowel door een schouderprobleem als wel door een probleem in de nek veroorzaakt worden.

De Manuele Therapie richting waarin Rob Boonstra is afgestudeerd is de Maitland richting.
Een manuele therapie richting afkomstig uit Australië en ontwikkeld door Geoffrey D. Maitland. Een richting die de laatste jaren in grote delen van Europa interesse heeft gekregen en goed aansluit op de huidige wijze van benadering van klachten vanuit het bewegingsapparaat in het algemeen.
Voor verdere informatie over het Maitland concept verwijs ik graag naar de site van onze stichting http://www.maitland-concept.nl